மருத்துவக் காப்பீட்டுத் தொகைக் கணிப்பேடு
குடும்ப உறுப்பினர்களின் வயது மற்றும் நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் மருத்துவமனை அறை வாடகையின் அடிப்படையில் ஒரு திட்டமிடல் இலக்கை மதிப்பிடுங்கள்.
1 குடும்ப உறுப்பினர்கள்
காப்பீட்டில் சேர்க்க நினைக்கும் ஒவ்வொருவரின் தற்போதைய வயதை உள்ளிடுங்கள். இயல்புநிலையில் பெற்றோர் மற்றும் இரண்டு குழந்தைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனர்.
இந்த மதிப்பீட்டில் வயதுக் காரணி: 40–49 வயது 1.25×, 50–59 வயது 1.5×, 60+ வயது 2×; 40 வயதுக்குக் கீழ் 1×.
2 விருப்பமான மருத்துவமனை அறை வாடகை
தனி (private) அறைக்கான ஒரு நாள் வாடகையை உள்ளிடுங்கள். ICU கட்டணம் இதில் சேராது.
மருத்துவமனை அமைவிடத்தின் மாதிரி அறை வாடகை
3 காப்பீட்டு வகையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்
திட்டமிடப் பரிந்துரைக்கப்படும் காப்பீட்டுத் தொகை
₹ 10,00,000
குடும்பக் காப்பீட்டுத் திட்டம் – குடும்பம் பகிரும் மொத்தத் தொகை
இது காப்பீட்டுப் பிரீமியம் அல்லது பாலிசி ஒப்புதல் அல்ல.
குடும்பக் காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கான குறைந்தபட்சத் திட்டமிடல் இலக்கு ₹10 லட்சம்.
ஒவ்வொரு உறுப்பினருக்குமான ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு
தனிநபர் பாலிசி எடுத்தால் ஒவ்வொருவருக்கும் தேவைப்படக்கூடிய திட்டமிடல் தொகை.
| உறுப்பினர் | வயதுக் காரணி | தனி மதிப்பீடு |
|---|
பாலிசி வாங்கும் முன் சரிபார்க்கவும்
அறை வாடகை வரம்பு, அதனால் ஏற்படக்கூடிய proportional deduction, co-pay, waiting period, முன்பிருந்த நோய் விதிகள், network மருத்துவமனைகள் மற்றும் claim விதிகளை ஒப்பிடுங்கள்.
வயதான பெற்றோர் அல்லது ஏற்கெனவே உள்ள பாலிசிகள் இருந்தால், குடும்பக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் பகிரப்பட்ட வரம்பையும் தனித்தனிப் பாலிசிகளையும் ஒப்பிட்டு முடிவு செய்யுங்கள்.
இந்த மதிப்பீடு எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?
அடிப்படை மதிப்பீடு = தேர்ந்தெடுத்த மருத்துவமனையின் ஒரு நாள் தனி அறை வாடகை × 10 நாட்கள் × 5. வயதுக்கான பெருக்கி: 40 வயதுக்குக் கீழ் 1×, 40–49 வயது 1.25×, 50–59 வயது 1.5×, 60+ வயது 2×.
தனிநபர் மதிப்பீடு
குடும்பக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் அதிக வயதுடைய உறுப்பினரின் வயதுக் காரணியும், முதல் உறுப்பினருக்குப் பிறகு உள்ள ஒவ்வொரு உறுப்பினருக்கும் 20% குடும்ப அளவு சரிசெய்தலும் பயன்படுத்தப்படும்; குறைந்தபட்ச இலக்கு ₹10 லட்சம். தனிநபர் முறையில் ஒவ்வொருவரின் மதிப்பீட்டிற்கும் குறைந்தபட்சம் ₹5 லட்சம் வைத்துப் பின்னர் கூட்டப்படும்.
இவை திட்டமிடலுக்கான எளிய உதாரணக் கருதுகோள்கள் மட்டுமே; உண்மையான மருத்துவச் செலவு நோய், மருத்துவமனை, நகரம், சிகிச்சை மற்றும் பாலிசி விதிகளைப் பொறுத்து மாறும். ஏற்கெனவே உள்ள அல்லது வேலை வழங்குநரின் காப்பீடு இந்த மதிப்பீட்டிலிருந்து கழிக்கப்படவில்லை. பாலிசியின் அறை வாடகை வரம்பு மற்றும் காப்புறுதி விதிகளைத் தனியாகச் சரிபார்க்கவும்.
- மருத்துவமனைகளின் அறை வாடகை வரம்பு (Room Rent Capping) மற்றும் விகிதாச்சாரக் கழிவுகளைத் தவிர்க்கும் வகையில் கணக்கிடப்படுகிறது.
- மருத்துவப் பணவீக்கம் ஆண்டுக்கு 10%–14% என்ற உயர் வீதத்தில் கணக்கில் கொள்ளப்படுகிறது.
- குடும்ப உறுப்பினர்களின் வயது மற்றும் பெருநகர தனியார் மருத்துவமனை சிகிச்சைச் செலவுகள் அடிப்படையாகக் கொள்ளப்பட்டுள்ளன.